Guide til desinfektion af overflader i almen praksis

I almen praksis er effektiv desinfektion af overflader en hjørnesten i infektionsforebyggelse. Hver dag behandles patienter med forskellig sårbarhed, og mange flader i klinikken berøres hyppigt – fra dørhåndtag til blodtryksmanchetter og tastaturer. Uden systematisk overfladedesinfektion øges risikoen for indirekte smitteoverførsel. Rengøring af overflader og korrekt desinficering beskytter både patienter og personale og bidrager til et trygt klinikmiljø.

Valg af desinfektionsmiddel: Hvad anbefales – og hvad bør vi undgå?

Et effektivt desinfektionsmiddel til overflader skal være dokumenteret virksomt mod relevante mikroorganismer, herunder bakterier, virus og svampe. Ifølge Statens Serum Institut (SSI) og Miljøstyrelsen gælder følgende anbefalinger:

• Alkoholbaserede desinfektionsmidler (ethanol 70–85 %) er velegnede til overfladedesinfektion i klinikken. Disse fås som overfladedesinfektion spray/væske, desinfektionsklude eller desinfektionsservietter til overflader.
• Ved forurening med biologisk materiale (f.eks. blod eller sekret) anbefales desinfektion med klorholdige produkter (1000 ppm), f.eks. i form af desinfektionsmiddel-servietter eller væske.
• Produkter skal være biocidgodkendte i henhold til EU’s biocidforordning og må ikke indeholde unødvendige tilsætningsstoffer som glycerol ved overfladebrug.
• Undgå husholdningsmidler eller uegnede produkter, der ikke er godkendt til sundhedssektoren.

Særlige produkter som desinficerende vådservietter, spritservietter til overfladedesinfektion og desinfektion wipes er praktiske til hurtig og lokal desinficering af udstyr og inventar.

Hvornår og hvor ofte bør vi desinficere?

Desinfektion skal være en fast del af både den daglige rutine og håndteringen af særlige risikosituationer. Ifølge de Nationale Infektionshygiejniske Retningslinjer (NIR) gælder følgende anbefalinger:

Daglige rutiner:

• Undersøgelseslejer: Desinficeres med desinfektionsmiddel til overflader efter hver patient.
• Kontaktflader: Dørhåndtag, kontakter og bordflader tørres dagligt med desinfektionsservietter.
• Toiletter og håndvaske: Rengøres og desinficeres dagligt.
• Klinikudstyr (f.eks. blodtryksmanchetter, otoskoper): Desinficeres dagligt eller efter brug, afhængigt af kontaktform.

Særlige situationer:

• Ved kendt smitte eller forurening med blod/sekret: Anvend desinfektionsmidler med maksimal antimikrobiel effekt.
• Efter behandling af patienter med bærertilstand eller smitsom sygdom: Fuld desinfektion af overflader og udstyr.

Korrekt desinfektion af overflader: Trin-for-trin

1. Udfør hånddesinfektion med håndsæbe eller håndsprit.
2. Fjern synligt snavs med vand og sæbe eller egnet rengøringsmiddel – rengøring før desinfektion er afgørende.
3. Vælg korrekt desinfektionsmiddel afhængig af situation:
   • Brug desinfektionsservietter til overflader eller overfladedesinfektion spray til hurtige aftørringer.
   • Ved forurening: Brug klorholdigt middel og lad det virke i min. 10 min.
4. Tør overfladen grundigt af, hvis midlet ikke er selvinddampende.
5. Bortskaf brugte klude eller engangsprodukter korrekt.
6. Afslut med hånddesinfektion.

Særlige fokusområder: Hyppige berørte kontaktflader i klinikken

Overflader med hyppig kontakt kræver særlig opmærksomhed. Disse inkluderer:

• Dørhåndtag, armaturer og kontakter
• Tastaturer og telefoner
• Blodtryksapparater og termometre
• Undersøgelsesborde og stole
• Tablets og skærme (brug egnede desinficerende servietter)

Desinfektion af disse flader bør udføres dagligt og ved behov – brug f.eks. praktiske desinfektionsklude eller desinficerende vådservietter.

Dokumentation og interne procedurer

For at sikre ensartethed og overholdelse af hygiejnekrav anbefales:

• Tjeklister for daglige, ugentlige og månedlige opgaver
• Rengøringsjournaler, hvor udført overfladedesinfektion registreres
• Tydelige instruktioner om brug af desinfektionsmidler og desinfektionsservietter til overflader
• Opdeling af områder i rene og urene zoner – farvekodning af udstyr understøtter dette

Læs også vores guide til NIR og rengøring i almen praksis – og få styr på principperne for infektionshygiejnisk rengøring.

Personalets rolle og adfærd

Effektiv desinfektion kræver mere end gode produkter – det kræver viden og vaner:

• Træning i korrekt brug af desinfektionsmidler
• Bevidsthed om smitteveje og korrekt håndtering af udstyr
• Løbende opfølgning og intern supervision

Alle i klinikken – fra læger til sekretærer – har en rolle i at sikre hygiejnestandarderne. Et fælles ansvar for overfladedesinfektion styrker både patientsikkerhed og arbejdsmiljø.

Desinfektion af overflader er en integreret del af en sikker klinikdrift. Med de rette desinfektionsmidler, klare procedurer og god adfærd skaber I en tryg praksis for både patienter og personale. Ved at anvende desinfektionsservietter, overfladedesinfektion spray og desinfektionsklude korrekt, sikrer I en høj hygiejnestandard – hver dag.

Kilder:

• Nationale Infektionshygiejniske Retningslinjer (NIR)
• Miljøstyrelsen
• Region Midtjylland, MRSA-enheden